Trabalho de Fisioterapia da Faculdade Metropolitana de Blumenau Iniciação em Fisioterapia - Alunas: Luciana Siebeneichler; Jessica da Silva; Michele Pereira; Letícia Hoffmann / Prof. Karine Muniz Polizelli

A História da Fisioterapia

Na Antiguidade havia uma forte preocupação em eliminar as doenças através da utilização de agentes físicos (Sol, luz, calor, água e eletricidade), massagens e exercícios físicos.  Os médicos na Antiguidade conheciam os agentes físicos e os empregavam em terapia. Já utilizavam a eletroterapia, sob a forma de choques com um peixe elétrico, no tratamento de certas doenças. Os médicos na Antiguidade conheciam os agentes físicos e pelo desenvolvimento da capacidade física pelas camadas mais privilegiadas parecem ter sido responsáveis por essa lacuna. Desenvolveu-se, portanto nesta época uma fisioterapia destinada a outros fins que não o curativo e sim o de incremento da potência física.

Após esse período de estagnação dos estudos, surge o Renascimento, descrito como um momento de crescimento científico e literário. Há então, uma retomada dos estudos onde o interesse não se destina apenas a concepção curativa, mas também a manutenção do estado normal existente em indivíduos sãos. Na industrialização, momento caracterizado por um avanço na utilização de máquinas e uma transformação social determinada pela produção em larga escala. Houve o desenvolvimento das cidades, bem como surgiram condições sanitárias precárias, muitas jornadas de trabalho, e condições alimentares insatisfatórias que provocaram a proliferação de novas doenças. O surgimento de novas patologias e epidemias exigiram da medicina um desenvolvimento nos estudos. Nessa época parece que todos os estudos na área de saúde concentraram sua atenção ao “tratamento” das doenças e sequelas e deixaram de lado as outras vertentes iniciadas na época renascentista, a “manutenção” de uma condição satisfatória e a “prevenção” de doenças. A atenção ao “tratamento” faz surgir a ideia de atendimento hospitalar. Mais tarde, ainda surgem as especializações médicas; A Fisioterapia parece ter seguido a mesma direção dividindo-se em diferentes especialidades. No decorrer da história percebemos que a fisioterapia sofreu todas essas mudanças, passando pela atuação curativa na antiguidade, na Idade Média pela atenção preventiva concomitante a curativa durante o Renascimento e pelo direcionamento puramente curativo durante a industrialização.

Em 195l surge no Brasil o primeiro curso para a formação de técnicos em fisioterapia. Em 1956 surgiu o primeiro curso com duração de dois anos para formar fisioterapeutas que atuassem na  reabilitação (Sanchez, 1984, p.31).

Em 1969 a fisioterapia no Brasil foi regulamentada como profissão através do decreto-lei n ( 938 de 13 de outubro de 1969. Em 195l surge no Brasil o primeiro curso para a formação de técnicos em fisioterapia.

Em 195l surge no Brasil o primeiro curso para a formação de técnicos em fisioterapia. Em 1956 surgiu o primeiro curso com duração de dois anos para formar fisioterapeutas que atuassem na
reabilitação.

 O que significa COFFITO e CREFITO

O Coffito participa ativamente de todas as questões que envolvem as profissões no contexto das proposições e normas relativas aos profissionais de saúde, junto ao Ministério da Saúde e Conselho Nacional de Saúde, em especial para a inclusão dos fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais em programas e estratégias de atenção à saúde que objetivem a melhoria de qualidade de vida da população.

O Crefito é um órgão descrito na área de jurisdição; ele julga as infrações e aplica as penalidades descritas por lei; em normas complementares ao conselho federal; tem o papel de fazer cumprir as disposições das resoluções e demais normas baixadas pelo conselho federal.

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Principais Aparelhos

Biofeedback:

É bastante utilizado no tratamento uroginecológico. É indicado no tratamento de períneos dolorosos do pós- operatório. E também pode ajudar a fortalecer os músculos da bacia pélvica. É muito eficácia pois  não depende do nível de atenção e de consciência do paciente, dispensando-lhe treinamento prévio.

Drenagem Linfática:

Este tipo de equipamento destinasse ao tratamento clinico de edemas causados por insuficiência do sistema linfático venoso. Este aparelho realiza massagem, promovendo drenagem do líquido acumulado.

FES (Funcional Electrical Stimulation):

            É um equipamento indicado como recurso analgésico, estímulo circulatório e fortalecimento muscular. Visa atender com eficiência os processos exigidos pela eletroanalgesia e estimulação funcional.

Interferencial:

É uma aplicação transcutânea de correntes elétricas alternadas de média frequência com amplitude modulada em baixa frequência para fins terapêuticos. Esta terapia faz com haja um estimula no processo de cicatrização celular.

Laser:

            Pode ser usado tanto na fisioterapia, como também na estética.  Através de partes específicas de irradiação e utilizando radiação da luz do laser, este pode alterar as características biológicas das células, permitindo melhorar a atividade e capacidade de transporte e uso de oxigênio pela célula, bem como reduzir a concentração de moléculas resultado do processo de respiração celular, melhorando as propriedades dos tecidos das áreas afetadas.

Micro Ondas:

            É uma modalidade de aquecimento profundo que converte energia eletromagnética de alta frequência em calor, ou seja, radiações eletromagnéticas. O micro ondas é mais usado para tratar áreas com baixo conteúdo de gordura subcutânea. Funciona como analgésico e relaxante muscular.

Ondas Curtas:

             O efeito de aquecimento ocorre como resultado da fricção entre os íons que se movimentam e os tecidos ao redor, esses possuem uma corrente alternada com cargas contrárias. Os tecidos de maior condutividade são aqueles que possuem íons livres no caso músculos e sangue, portanto qualquer tecido bem vascularizado é um bom condutor, sendo o tecido adiposo o de menor condutividade causando isolamento. Como efeitos fisiológicos temos: aumento de temperatura pelo aumento do fluxo sanguíneo, atua na inflamação, diminui a rigidez articular, alivia a dor e espasmo nos músculos profundos. Pode ser não térmico, ou seja, mecânico, causando restauração do balanço iônico normal durante o processo inflamatório levando a uma resposta fisiológica que não é devida ao aumento de temperatura no tecido.

TENS (Estimulação Nervosa Elétrica Transcutânea):

            É o método de estimulação dos nervosos periféricos através de eletrodos acoplados à pele com fins terapêuticos. É uma corrente analgésica, ela atua nos sistemas modulares da dor, aumentando sua tolerância à dor causando uma analgesia.

Ultra-som:

            A aplicação de ultrassom promove hiperemia graças ao aumento da circulação sanguínea na zona tratada. Este processo deve-se ao efeito térmico e a ação das substâncias vasodilatadoras que ativam o metabolismo local. Paralelamente, ocorre um aumento de permeabilidade das membranas, favorecendo, além do efeito estimulador da circulação os intercâmbios celulares, reabsorção de edemas. O ultra-som tem ainda efeito analgésico e de relaxamento muscular pela ação térmica que age diretamente nas fibras contráteis e nervosas. Assim torna-se também um poderoso aliado no combate a celulite localizada.

Uroginecologia:

             É um equipamento destinado ao tratamento de distúrbios uro-ginecológicos e colo-proctológicos, através de técnicas de estimulação elétrica (transcutânea, transanal e transvaginal) e de biofeedback manométrico-perineal.

Corrente Russa:

            É eficaz para homens e mulheres porque respeita a fisiologia muscular e o trabalho do seu metabolismo, proporcionando assim, resultados rápidos e altamente satisfatórios. É indolor e extremamente eficaz no tratamento de flacidez, modelagem corporal e recuperação, com aumento de força muscular. Por meio de um sistema eletrônico, enviam-se impulsos elétricos que contraem sincronizada mente os músculos encarregados de realizar uma determinada função. A eletroestimulaçăo consiste no processo de se produzir contrações musculares induzidas (por correntes elétricas específicas), através da aplicação de eletrodos de superfície, podendo ser utilizada na estimulação da musculatura esquelética funcional ou em músculos desenervados. Através da estimulação de um nervo motor, consegue-se atingir um grande número de fibras, pertencentes até mesmo a porções profundas do músculo. 

Micro corrente:

            Com este equipamento temos a ativação do processo de cicatrização, energização dos tecidos (com a aceleração do metabolismo), acentuação da drenagem linfática (efeito: reduzir formação de edemas), acelera a função síntese de fibras colágenas, elásticas e reticulares e também melhora o tônus tecidual e muscular.

Aparelho de Vacuoterapia:
           Utilizado por profissionais da área reabilitação, trauma-ortopédico, dermato-funcional (estética). É um aparelho destinado às terapias por vácuo- dermatonia, endermologia, vacuoterapia. Podendo ajudar em pós- cirurgias plásticas, gordura localizada, celulite, melhora da circulação e auxiar na drenagem linfática, queimaduras de pele, tonificação e tensão muscular, entre outros.

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Especialidades

Fisioterapia Ortopedia


Conceito: A Fisioterapia Ortopédica visa tratar disfunções osteomioarticulares e tendíneas resultantes de traumas, consequências, lesões por esforços repetitivos e patologias ortopédicas.
Consiste em um dos mais comuns e conhecidos tipos de fisioterapia, muito necessária para a recuperação de lesões musculares, recuperação de movimentos nos joelhos, ombros ou tornozelos, além de tratamento pós-operatório para estas e outras articulações do corpo humano.
Tratamento: São utilizados recursos eletrotermofototerápicos, terapia manual e cinesioterapia na reabilitação dos pacientes. Estes tratamentos podem ser feitos em sessões de fisioterapia em casa.

Fisioterapia Respiratória


Conceito: A Fisioterapia Cardio-Pneumo tem como objetivo restabelecer ou prevenir alterações nas funções cardio-pulmonares decorridas de doenças que afetam estes órgãos. Normalmente, estas alterações são decorrentes de infartos, pneumonias, asmas, bronquites, entre outros. Em alguns casos, pacientes de outras patologias como Acidente Vascular Encefálico também necessitam deste tipo de fisioterapia.
Tratamento: consiste em manobras manuais pulmonares, exercícios respiratórios e até mesmo, se necessário, a utilização de oxigenioterapia, a fim de restaurar o bom funcionamento dos pulmões. Serão utilizados equipamentos específicos de acordo com o quadro clínico do paciente.

Fisioterapia Neurológica


Conceito: A Fisioterapia Neurológica tem como objetivo minimizar as deficiências advindas das doenças que acometem o sistema nervoso como: Paralisia Cerebral, Esclerose Múltipla, Acidente Vascular Encefálico (mais conhecida como AVC), Mal de Parkinson, Mal de Alzheimer, Traumatismo Crânio Encefálico, dentre outras.
Muitas pessoas que necessitam deste tipo de tratamento apresentam alguma alteração de movimento ou até mesmo paralisia. A Fisioterapia Neurológica tem por objetivo restaurar a identidade física, pessoal e social dos pacientes.
Tratamento: são utilizados recursos de eletroestimulação, terapias manuais e simuladores de movimento. A Central da Fisioterapia é uma das poucas empresas que possuem o Simulador de Movimento (Dual Exercise Bike Rehab).

Fisioterapia Ortopedia Esportiva


Conceito: A Fisioterapia Ortopédica Esportiva visa o tratamento e reabilitação de atletas amadores e profissionais de lesões musculoesqueléticas ou reabilitação pós-operatória.
Consiste no tratamento para o retorno o mais breve possível de atletas à prática esportiva. Lesões musculares, em ligamentos ou até mesmo pós-fraturas devem ser tratadas da maneira correta para não haver riscos de retorno da lesão.
Tratamento: São utilizados recursos eletrotermofototerápicos, terapia manual e cinesioterapia na reabilitação dos pacientes.


Para saber mais, assista ao vídeo:

Fisioterapia para Idosos


A Fisioterapia para Idosos, na qual o nome técnico é Fisioterapia Geriátrica, tem o objetivo de tratar disfunções, recuperar movimentos ou mesmo recuperar lesões osteomiarticulares em pessoas com idade mais avançada.
Consiste em um tratamento que requer elevado grau de especialização, além de ótimo tratamento e atendimento por parte do profissional de fisioterapia.
A Central da Fisioterapia oferece o serviço de fisioterapia para idosos com profissionais totalmente capacitados e com experiência para se relacionarem com o público.

Fisioterapia em cardiologia

O sedentarismo, o estresse e os hábitos de vida pouco saudáveis do mundo moderno fazem com que as patologias cardíacas sejam a principal causa de morte e invalidez dos dias atuais.

O envelhecimento vem acompanhado de uma série de efeitos nos diferentes sistemas do organismo que, de certa forma, reduz a aptidão e a performance física, acarretando instabilidade, incapacidade funcional e perda de massa óssea.

A Reabilitação Cardiovascular e Geriátrica auxilia no controle dos fatores de risco cardíacos, assim como na prevenção e tratamento de doenças cardiovasculares: obesidade, pressão alta, colesterol e trigliricérides elevados, diabetes, insuficiência cardíaca, pós-infarto e pós-operatório cardíaco. Proporciona ainda diversos efeitos benéficos ao nível antropométrico, neuromuscular, metabólico e psicológico cientificamente comprovado; incluindo melhora da força e da resistência muscular, do condicionamento cardiorrespiratório e do equilíbrio sendo fundamental no processo de envelhecimento. Nosso programa de exercício físico supervisionado é direcionado a pessoas de qualquer faixa etária que buscam melhora na qualidade de vida e longevidade, proporcionado um dia-a-dia mais saudável.

Fisioterapia do trabalho

A Fisioterapia do Trabalho é uma especialidade da fisioterapia que atua prevenindo e resgatando a saúde do trabalhador, para isto, ela aborda os aspectos da ergonomia, da biomecânica, da atividade física laboral e a recuperação de queixas ou desconforto físicos, sob o enfoque multiprofissional e interdisciplinar, com o propósito de melhorar a qualidade de vida do trabalhador.
Desta maneira, podemos evitar manifestações de queixas dolorosas musculoesqueléticas de origem ocupacional ou não, as quais em muitos casos tornam os movimentos físicos incapacitantes, prejudicando o rendimento do profissional e da sua vida social.

Fisioterapia Dermato-Funcional

A Fisioterapia Dermato-Funcional ou Fisioterapia Dermatológica é uma área de atuação profissional do fisioterapeuta, uma vez que os tratamentos estéticos eram tratados como empíricos, devido a falta de comprovação científica, surgiu a FISIOTERAPIA DERMATO-FUNCIONAL que evolui a cada dia e traz a formação de profissionais especializados com base científica em todas a aplicações e ações terapêuticas. Ao assistir indivíduos com disfunções do sistema tegumentar e linfático, possibilita o melhoramento e a restauração de desvios estéticos (aparência) e da auto-estima, em especial aos relacionados à saúde funcional com vistas à qualidade de vida dos usuários.
Os tratamentos são tanto faciais como corporais, com aplicação externa. Cada caso será avaliado e tratado com as seguintes opções:

   * massoterapia (modeladoras e drenagem linfática)

   * mecanoterapia (como endermologia)

   * eletroterapia (como corrente russa e galvânica)

   * ultra-som

   * laser

   * limpeza de pele visando à recuperação funcional do tegumento.

   * entre outros.

Fisioterapia Uro-Ginecológica

A fisioterapia uroginecológica atua no tratamento conservador das disfunções urogenitais e anorretais contribuindo para o bem estar físico e social de mulheres e homens que são acometidos por estas disfunções. Situações como incontinência urinária, incontinências fecais, urgência miccional, constipação, flacidez perenal, disfunções sexuais, dores pélvicas, pro lapsos genitais, gravidez, pós-parto, cirurgias pélvicas, prostatectomia radical, são os focos principais da atuação da fisioterapia uroginecológica.

O tratamento na fisioterapia uroginecológica é realizado após cuidadosa avaliação e consiste em:

- reeducação manual através de exercícios perineais;
- terapia comportamental após realização de diário miccional;
- treinamento da musculatura do assoalho pélvico;
- eletroestimulação e biofeedback.

Fisioterapia em Oncologia

A fisioterapia oncologia é um dos procedimentos que estão sendo adotados nesse sentido, tanto antes, quanto após uma cirurgia de câncer, como também durante todo o tratamento. Esse recurso pode ser utilizado em todos os casos, como nos de câncer de mama, tumores de cabeça e pescoço, além dos relacionados ao sistema musculoesquelético (ossos e músculos). No caso do câncer de mama, o grande problema é o esvaziamento ganglionar, ou seja, a retirada dos gânglios linfáticos existentes na axila. Isso pode causar edema e dificuldade na movimentação do braço da mama operada. O tratamento auxilia na recuperação e na prevenção dos distúrbios linfáticos.
Proporcionar qualidade de vida a pacientes com câncer antes, durante e depois do tratamento é uma das maiores preocupações dos fisioterapeutas que atuam na área oncologia.






REFERÊNCIAS

BOTOMÉ, Silvio Paulo; REBELATTO, José Rubens. Fisioterapia no Brasil: fundamentos para uma ação preventiva e perspectivas profissionais. 2. ed. São Paulo: Manole,1999. 

FISIONET. Fisioterapia: Temas Diversos. Disponível em: <http://www.fisionet.com.br>. Acessado em 21 Mai. 2012.

REVISTA BRASILEIRA DE FISIOTERAPIA.  Artigos científicos sobre fisioterapia. Disponível em: <http://www.scielo.br/rbfis>. Acessado em 21 Mai. 2012.